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吳爸爸表示，吳小弟本來在彰化當地的診所出生，因為呼吸急促，被診所判定是肺炎，轉診到彰化基督教醫院後，發現是先天性心臟病合併肺臟回流異常，需要送往台大醫院進行開心手術。因為吳小弟出生僅十天，加上重症需要住在保溫箱，一般的救護車無法運送吳小弟，因此由台大醫院的人員與救護車下到彰化協助轉診。吳爸爸回憶，在救護車上，醫護人員克服車內狹小空間的限制，一路密集監測生命徵象、給予適當藥物，終於安全地運送他抵達臺大醫院兒童加護病房。在接受了困難的開心手術後，吳小弟弟重獲新生，3個星期後出院。良好的轉診措施是分級醫療的基礎台大兒童醫院院長吳美環表示，重症、難症兒童與新生兒的治療，常受困於交通問題，無論是缺乏交通工具，還是轉診時間太長，都會降低轉診的醫療效果，提高生命風險。台大醫院新生兒加護病房主任周弘傑也表示，由於分級醫療，許多媽媽會選擇在鄰近的醫院、診所生產。周弘傑指出，若是母嬰在產後有進一步治療的需求，就需要有完善的轉診措施，因此，良好的外接團隊為轉院過程把關，也是為了強化分級醫療的基石。今年2月，台大醫院兒童醫院急重症兒童轉院外接醫療團隊正式成立，由專責的醫護人員及兒童專屬的轉運醫療設備，讓病童在轉院外接時，可以獲得如加護病房般的照護。「許多醫院都意識到了這個問題，並提出解決方案，不過台大是第一個做到單一窗口，降低溝通成本的單位，」周弘傑表示。可攜式的兒童急救用品 讓孩子在車上即可接受治療「急診常可以看到太小的孩子在救護車上，因為沒有適當的急救器材，導致無法插管、插管滑落，結果因此失去急救機會，」兒童急診科主任曾偉杰表示。轉院外接醫療團隊成員兒童急診醫師李孟旃也指出，外接醫療團隊的難度在於，嬰幼兒無法配合醫療人員，而且孩子的擔架床尺寸不同，嬰幼兒的保溫箱想要搬到救護車上也是困難重重。因此，台大醫院特別與加拿大多倫多病童醫院合作，外派醫師接受兒童轉診醫療訓練課程，讓急重症病童可以得到更專業的照護。目前，團隊有20幾名護理師以及10幾名醫師組成，除了一台專用的救護車「惟惟號」，由於設計好的兒童救護系統是可攜帶式的，甚至連保溫箱都可以搬上車。只要有需要，團隊可以帶上相關器材、坐上任何一台救護車，即可出發接轉診病人。目前團隊已經接收超過150位病童的轉診，其中近70位病童由團隊前往外接，安全抵達臺大醫院兒童醫院接受治療，其中不乏從高雄、花蓮轉診的病童。「在人員接到孩子的那一秒開始，治療就已經開始了，」李孟旃回憶，團隊人員還曾因為遇上道路坍方，為了早一點接到孩子，人員直接下車擔任交通指揮，儘早疏通阻塞。吳美環表示，兒童急重症的個案並不多，但是這些少數案例一旦病發，危機的病情對孩子的外來往往有不可逆的影響，只要適切的醫療介入，就有機會扭轉危機，「因此團隊的成立目的，就是為了達成醫療的可近性跟急重症集中化的目標，」她也希望藉由台大醫院率先提出針對兒童的轉院措施，能夠讓台灣的醫院參考，打造更好的轉診能力。更多Heho健康網文章救護車、急診室裡有什麼？「模擬急診室」帶你看醫療器材！被蜂蜇後心臟停跳50天 深情夫不放棄 她等來了器捐續命 文／林以璿 圖／林以璿